Es un método para evaluar cualitativamente la luz o la imagen
reflejada por la superficie corneal. El queratoscopio se basa en la proyección de
una panta llailuminada cuyo reflejo en la superficie corneal es observado por el
explorador a través de un orificio situado en el centro de la pantalla que
incorpora una lente convergente. La luz se proyecta con anillos de placido, lo
cual consiste en una serie de anillos concéntricos (10 ó 12 anillos alternos
blancos y negros) o en un tubo (cono) con anillos iluminados que recubren su
superficie interna, y esta es igual en los modernos topógrafos computarizados
que proporcionan imágenes de la superficie corneal con mayor nitidez y precisión
(más de 20 anillos), así como un mejor estudio de la córnea periférica.
Entre las ventajas de este sistema están:
∑Es un aparato de bajo
coste.
∑Permite un examen
rápido.
∑Realiza un análisis de
amplias áreas de la córnea (zonas periféricas). Los inconvenientes del método de
Plácido son:
∑Presupone una
determinada forma de la córnea (esférica).
∑No mide la altura de
cada punto.
∑Solo es capaz de
proporcionar información sobre un número limitado de puntos. (no obtiene datos
cuantitativos).
∑No da suficiente
información sobre la córnea central.
∑Es difícil de enfocar
y centrar, además el paciente es expuesto a una luz intensa.
VIDEOQUERATOSCOPIA COMPUTARIZADA
Captura la imagen queratoscópica en una película de vídeo y
usa la información de esta imagen para una aproximación a la forma de la córnea
explorada. Con un anillo de placido, una cámara de vídeo que captura el reflejo
corneal de la película lagrimal y un ordenador con un programa que analiza los
datos y valora la distancia entre los anillos de claridad y oscuridad en un
número de puntos. Cuanto más corta sea la distancia entre dos anillos, mayor
será la potencia corneal y viceversa.
Métodos basados en reflexión
Midiendo la curvatura de la superficie corneal y usando esta
información para el cálculo del radio de curvatura y el poder de la córnea, como
los queratómetros y vídeoqueratoscopios. Con solo este método no se puede
calcular la elevación corneal, y no se puede reconstruirla forma de la
córnea.
Métodos basados en proyección
Los aparatos nuevos con esta técnica pueden calcular
directamente la forma de la córnea transformándola en puntos de altura donde se
puede calcular la curvatura y el poder corneal también. Cada vez son más
utilizados en la práctica (topografía hendidura, wavefront).
Ventajas:
∑Medida directa de la
altura corneal.
∑Capacidad de medir
superficies corneales y reflectivas.
∑Mayor resolución y
menor dependencia del explorador.
∑Precisión uniforme en
toda la córnea.
∑Exento de aberración
esférica.
Inconvenientes:
∑Ausencia de
instrumentos estándar.
∑Complejos de
utilizar
∑Necesidad da
validación de la experiencia clínica.
∑No existen mapas
topográficos estándar o de referencia,
∑Mayor duración del
examen
